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Artículo mes de Noviembre 2011
La pubertad es la etapa de la vida en la
que tiene lugar la aparición de los caracteres sexuales: desarrollo
mamario, aparición de vello en el pubis y axila, etc. Es por tanto, una
etapa de grandes cambios físicos, adquirimos
el aspecto de adultos, y psicológicos ya que marca el inicio de
la adolescencia. En nuestro
medio, en general, las niñas suelen empezar a desarrollarse a partir de
los 10 años y los niños a partir de los 12 años. Durante la pubertad
tiene lugar una serie de cambios hormonales con activación y aumento de
la producción de las llamadas hormonas sexuales.
En las niñas el primer signo
de inicio de la pubertad es el desarrollo de las mamas. Suelen
notar un bulto en uno o los dos pechos que, a veces, es doloroso. En
algunas niñas, el primer signo es la aparición de vello en el pubis. A
muchos padres les preocupa, que su hija tenga su primera regla poco
después de iniciar el crecimiento mamario. Sin embargo, la aparición de
la primera regla suele suceder de forma mucho más tardía y pueden pasar
años, como mínimo unos dos
años desde el inicio del
desarrollo mamario, hasta que esta aparezca. En los niños, el primer
signo que indica el inicio de la pubertad es el aumento del tamaño
testicular. Este dato, es difícil de apreciar y valorar por los padres
quienes notaran más fácilmente la aparición de vello en el pubis y en la
axila.
En ambos sexos, se produce un importante
incremento de talla ya que durante la pubertad tiene lugar el llamado
“estirón” de crecimiento. Este “estirón” tiene lugar en fases más
precoses del desarrollo y es
menos intenso en las niñas.
Durante el desarrollo normal puede ocurrir.
Durante los primeros meses del
desarrollo, el crecimiento del pecho solo se aprecie en un lado. Las
niñas pueden notar molestias.
Durante los dos primeros años después de
haber tenido la primera regla, esta puede ser muy irregular, e incluso
puede ocurrir que pasen varios meses hasta la siguiente regla o que esta
ocurra andes de lo esperado.
En los niños, una vez iniciado el
desarrollo, puede producirse, el crecimiento de uno o de los dos pechos
(ginecomastia) e incluso, presentar dolor. Es una situación transitoria,
pero en ocasiones, si el tamaño es importante, puede ocasionar problemas
al niño y debe ser valorado
por el pediatra.
Cuando debemos consultar.
Debemos consultar al pediatra siempre
que aparezcan signos de desarrollo sexual antes de los 8 años en las
niñas y antes de los 9 años en los niños. En muchas de las ocasiones no
se trata de problemas importantes.
En el recién nacido, tanto en los niños
como en las niñas, puede notarse un aumento del tamaño de las mamas e
incluso secreción por las mismas. Es una situación transitoria debida al
paso de hormonas femeninas de la madre durante el embarazo.
Aunque no es muy frecuente, algunas
niñas recién nacidas pueden tener pequeños sangrados vaginales que no
suelen tener importancia. Mucho mas frecuente, es que tengan flujo
vaginal blanquecino.
Algunas niñas, durante los 2 primeros
años de vida y especialmente, durante los seis primeros meses, pueden
presentar un aumento del tamaño de las mamas. Puede no ser importante,
siempre que no se acompañe de otros signos de desarrollo sexual. Suele
desaparecer en unos meses.
La aparición del vello en el pubis sin
otros signos de desarrollo sexual en las niñas puede no indicar un
problema importante. Sin embargo, en estos casos, se debe realizar un
estudio y seguimiento adecuados.
Artículo mes de Octubre 2011
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
E INTOXICACIONES
Las estadísticas demuestran que los
accidentes son una
importante causa de morbi mortalidad
entre los niños y adolescentes. Una forma de alertar a la
comunidad en general
es que la ocurrencia
de accidentes en
niños es extremadamente frecuente y que en su gran mayoría son
prevenibles. Los accidentes no solo representan un riesgo muy importante
para todos los niños de todas las
edades, si no que además su
frecuencia es elevada. En nuestro país los accidentes son una causa de
morbilidad muy importante incluso aun
de mortalidad,
sentimos que las autoridades y la comunidad en general no la valoran
como a la enfermedades infecto-contagiosas ni las
cardiovasculares.
Los traumatismos, heridas,
intoxicaciones, quemaduras y accidentes en las calles, así como las
muertes por ahogamientos son las causas mas frecuentes que afectan a
nuestros niños y
adolescentes, sumándose a estos últimos
los accidentes de autos y muertes por uso de arma blanca, fuego o
proyectil. En 1991,
En realidad, la población en riesgo de
sufrir un accidente puede definirse, al igual que la población en riesgo
de contraer una enfermedad en particular. Por este motivo, se ha
empezado a sustituir este término por el de lesiones o traumatismo y
envenenamiento. Las lesiones no son fenómenos
al azar, sino que ocurre en patrones predecibles basados en la edad,
sexo, la hora del día, la estación del año entre otros.
Al estudiar cada caso de accidente en
particular, se encuentra que cada día la situación
de riesgo podría haber sido prevenida. Los accidentes son las
causas mas frecuentes de consulta en los servicios de urgencia durante
la infancia y la adolescencia. Ya desde antes de nacer su hijo, se debe
ir modificando su hogar para
hacerlo mas seguro para su hijo, pues durante los dos primeros años de
vida es el hogar el escenario de la mayor parte de los accidentes. Al
crecer, estos serán más frecuentes fuera de
la casa: en el patio, en la calle, en el colegio o en los campos
de deportes.
El modelo epidemiológico de agente-
huésped- ambiente que se utiliza en las enfermedades infecto-contagiosas
aplica igual para los accidentes en la niñez. El agente es la forma de
energía que causa daño en los diferentes tejidos del cuerpo. En este
caso el agente puede tener origen mecánico
(vehiculo, conductores, herramientas), térmico (líquidos
calientes, metales calientes, fuego), químico (medicamentos, artículos
de aseo) o eléctrico (enchufes, cables eléctricos). Huésped es la
persona que resulta con el daño. El huésped niño (a) presentara
diferentes características según su edad, sexo y desarrollo psicomotor,
por lo que estará expuesto a diferentes riesgo según las habilidades y
destrezas que va desarrollando. Por ultimo, el ambiente
incluye el ambiente físico, y psicosocial donde ocurre el
accidente. Un accidente ocurrirá cuando estos tres elementos agente –
huésped- ambiental estén relacionados de una manera precisa en un
momento determinado. El estudio de esta relación
por los padres y los pediatras y la comunidad en general,
incluidas las autoridades públicas es importante para diseñar medidas de
prevención efectivas, por medio de un programa de prevención adecuado.
Existe una premisa pediátrica mientras
mas eduquemos a los padres menor morbilidad mortalidad en general en la
edad pediátrica y la misma se extiende a la prevención de accidentes.
A continuación se mencionan elementos básicos para la prevención de accidentes.
En cuanto a los escolares
e aquí algunas normas para evitar los accidentes.
Artículo mes de septiembre 2011
GUARDERIAS. ¿MAL NECESARIO?
Probablemente con la pregunta exageramos
la situación, pero la incorporación de las madres al mercado de trabajo
en las últimas décadas ha obligado a que más niños menores de 3 años
sean insertados en las
guarderías.
Estos niños pasan buena parte del día en
estos centros por lo que se hace muy importante la creación de normas
que determinen de manera adecuada las condiciones higiénico-sanitarias y
de infraestructura de dichos establecimientos que nos garantice en
dichos niños un adecuado desarrollo físico, intelectual, emotivo y
social.
Las guarderías, se debe tener claro,
deben no solo atender las necesidades básicas de los niños como son la
alimentación, higiene, juegos, sueños, etc., sino también otras de mucha
importancia como afectos, educativos, sociales y psicológicos todo esto
en un marco arquitectónico adecuado contando con un personal
especialmente entrenado.
Todas estas característica anteriores
nos lleva a darle un
primer consejo a las madres y es que elijan bien la guardería
para sus hijos comparando mas de una posibilidad, no es conveniente solo
guiarse por la cercanía a su
hogar o trabajo y es importante tomar en cuanta el espacio físico, las
condiciones de seguridad e
higiene.
Comentaremos ciertas condiciones ideales
de ambiente físico que debe reunir una guardería. Se debe tener en cuenta el tamaño físico del espacio, materiales, equipos mobiliarios en el dispuesto, así como los aspectos estéticos y ambientales.
ü
Habitaciones:
forma geométrica regular, con espacios sin obstáculos, ni columnas,
superficie 2mtrs2 por niño. Iluminación natural
directa, si es artificial debe ser semidirecta. Ventilación y aireación
suficiente. Área para descanso con 6mtrs cúbico por niño, si la
temperatura es elevada mejor usar aire acondicionado, no ventiladores.
ü
Baños:
un baño para cada 15 niños; paredes con cerámica hasta
ü
Cocina:
con campana, con dispositivo de extracción de humo, grasas o vapores,
mesón fácil de lavar, lavaplatos con agua fría y caliente, pisos
impermeables, paredes con cerámica, puertas y ventanas con protectores,
zona de altura de 7mtrs2, vajillas y cubiertos de material
irrompible de uso exclusivo para niños.
ü
Área de recolección de
basura:
alejada de los niños y de los alimentos. Ambiente seco, cerrado,
ventilados.
ü
Oficina:
superficie minima 7mtrs2.
ü
Sala especial para
lactantes:
los lactante (menores de 2 años) deben estar en un área separada y
especial de los demás niños, debe haber, un sitio para cambio de pañal,
áreas para dormitorios de alrededor de 1,5mtrs por niño, colchones
plumas, firmes, material
antialérgico, no usar almohadas, ropa de camas blandas
o edredones, nunca colocarlo boca abajo.
ü
Sala de juegos: cortinas y persianas no deben
tener cordones, material resistente y a una altura de 1,50mtrs
del piso , muebles, bancas y juguetes deben ser seguras, los objetos no
deben ser pequeños que puedan llevarse a la boca, superficie 2mtrs2
por cada niño, patio de juego no menor de 75mtrs2.
ü
Comedor:
podrá compartir su uso con
la sala de juegos, mobiliario ajustado a
las diferentes edades de los niños.
MEDIDAS DE SEGURIDAD.
v
Alejados de vías de alto
transito de vehículos.
v
Guarderías de un primer
piso requieren persianas, barandas pegadas a la pared a 60cm de altura,
piso con antideslizante.
v
Provisto de rejas,
paredes que impidan la salida de los niños.
v
Alumbrado de emergencia,
señalización para salidas.
v
Aulas con armarios
empotrados para guarda ropa o para guardar material educativo.
v
Patio de juego libre de
obstáculos y con superficies que absorben
el impacto en caso de caída.
v
Equipo antiincendios y
alarmas de incendios.
v
Seguro de
responsabilidad civil y accidentes.
v
Equipamiento de gas que
cumplas las normas.
v
Sustancias toxicas
almacenadas fuera del alcance de los niños y bajo llave.
v
Instalación eléctrica
adecuada.
v
Interruptores de luz
fuera del alcance de los niños.
v
Detectores de humo en el
techo.
v
Contar con
cortacorriente y Brecker accesibles.
v
Plan
de prevención de emergencias y desastres,
hacer simulacros de evacuación.
v
Teléfono o radio para
comunicación rápida.
v
Entrega y retiro de los
niños adecuadamente con personal debidamente identificado y conocido.
v
Área de acceso vehicular
para la entrega y retiro de los niños.
CONSIDERACIONES GENERALES.
Es importante además que las guarderías
cumplan con las siguientes condiciones, para dar un adecuado manejo a
los niños y niñas menores de 6 años:
De esta manera, el número de niños a
matricular dependerá de la anterior especificación y del número de aulas
o espacios que tenga la guardería.
EVALUACIÓN DE SALUD EN GUARDERÍAS.
En el momento de admisión del niño se
pedirá un informe médico del estado de salud y del cumplimiento del
esquema de inmunizaciones.
Se debe aconsejar a los padres o
representantes mantener un control pediátrico periódico de acuerdo al
grupo de edad. Se recomiendan controles mensuales en el primer año de
vida y a los 15, 18, 21 y 24
meses y después cada tres o seis meses a partir de los 2 años.
El personal de guardería es fundamental
para la detección temprana de problemas de salud en el niño.
Se recomienda la existencia en la
guardería de una historia clínica, que incluya antecedentes médicos del
niño, al igual que un registro escrito donde esté reflejado las
alteraciones detectadas con el fin de llevar el control individual de
cada niño.
Es importante vigilar el estado
nutricional (peso, talla, perímetro cefálico) y su evolución periódica
para prevenir malnutrición por déficit o por exceso.
La detección precoz de alteraciones del
desarrollo psicomotor y su referencia para evaluación médica permite una
intervención temprana, lo cual disminuiría las secuelas y favorecerá un
desarrollo óptimo del niño.
Algunos
signos de alarma:
Ante estos síntomas y signos de alarma,
el personal de la guardería debe informar a los padres, o en su ausencia
a un servicio médico acreditado para tal fin, para la respectiva
evaluación pediátrica.
Salud del niño en guardería:
Fuente: 1º Consenso
de
ARTICULO MES DE AGOSTO 2011
PATRONES ALIMENTICIOS
PELIGROSOS Y AUTOESTIMA.
Siendo que usted es la persona que
dedica más tiempo al cuidado de los hijos, usted más que nadie
reconocerá si están adquiriendo patrones alimenticios peligrosos. La
obesidad infantil se ha ido convirtiendo en epidemia, y el patrón mas
obvio en la alimentación en
países como Estados unidos es el consumo habitual de fritos, pizza,
chucherías de alto contenido en grasas y bebidas saturadas de azúcar.
Los desordenes alimenticios como la anorexia y la bulimia son poco
comunes entre niños menores de 8 años, pero en la medida en que hayan
mas niños con exceso d peso, también habrán mas que quieran perderlo y
recurran a dietas poco sanas, al igual que hacemos los adultos
a menudo.
Desafortunadamente, los desordenes
alimenticios se vuelven
comunes en la adolescencia. Según
Hay muchos tipos de desórdenes
alimenticios, pero los tres más comunes son la anorexia, la bulimia y el
trastorno de atracones compulsivos.
La anorexia
nerviosa se caracteriza por un trío de síntomas: ingestión auto
restringida de calorías, pérdida de peso hasta alcanzar niveles
riesgosos y miedo intenso de
aumentar de peso. La bulimia
nerviosa se caracteriza por un patrón extremo de atracones compulsivos
seguidos del hábito de obligarse a vomitar o de purgarse. Quienes sufren
de bulimia suelen atracarse de alimentos con muchas calorías, en
secreto, para luego vomitar o excederse con laxantes. Muchos de ellos
sufren un sentimiento de
vergüenza o se sienten “fuera de control”.
El trastorno de atracones
compulsivos es similar a
la bulimia pero si la etapa de la purga. Los que lo sufren comen en
exceso a la hora de las
comidas. Algunos lo hacen todo el tiempo y otros simplemente de vez en
cuando.
Sus hijos desarrollaran sus hábitos
alimenticios a partir de la manera en que usted se alimente y los
alimente a ellos. Se sentirán a gusto con su cuerpo si usted vive en paz
con el suyo y no les enseña a sentirse mal consigo mismos.
Para lograrlo, usted debe ser un buen
modelo y atenerse a las siguientes:
No se deje llevar por las dietas de moda
ni someta a su hijo a dietas
a menos que lo aconseje un medico.
No use la comida como recompensa.,
soborno, castigo o forma de consuelo. Eso lleva a asociaciones
psicológicas poco sanas y a hábitos alimenticios nada saludables.
Acepte las decisiones de sus hijos
cuando dicen que ya comieron suficiente y jamás los obligue a terminar
todo lo que tienen ene le plato.
Elogie a sus hijos y fomente su
confianza en si mismos.
Haga del ejercicio y los buenos hábitos
alimenticios una filosofía familiar.
Jamás haga mofa de sus hijos por su
apariencia física.
Enséñeles a sus hijos a diferenciar
entre un físico saludable y las imágenes anoréxicas que ven en la
televisión y las revistas.
Por último, si sospecha que su hijo
puede estar sufriendo de un desorden alimentitos, consulte a su
pediatra.
FOMENTELE A SUS HIJOS UNA IMAGEN SANA DE
SI MISMOS.
Aunque este consejo parezca obvio,
muchos de los niños que atiendo
a diario sufren de baja autoestima. A veces el origen del
problema es que son el blancos del ridículo en la escuela, a veces es la
comparación con las imágenes que ven en las revistas. En algunos casos,
a estos niños no se les ha alimentado nunca la autoestima, pero a veces
la causa del problema se revela ante mi cuando sus padres se pasan la
consulta entera criticando la apariencia o el comportamiento de sus
hijos.
Es fundamental construir y reconstruir
la seguridad y la confianza de sus hijos, no importa de donde vengan los
ataques. Tener una imagen sana de si mismo es como contar con una
barrera defensiva amurallada que le da al niño la seguridad para
explorar el mundo. Si las murallas son suficientemente altas, nadie será
capaz de lanzar piedras que
las superen. Por eso, al final de día, tómese su tiempo para reemplazar
las partes dañadas de la muralla: haga énfasis en las cosas positivas de
sus hijos.
Es crucial comenzar esta labor cuando
aun son pequeños, pues los niños están desarrollando desordenes
alimenticios cada vez mas temprano. Hay muchas cosas que usted puede
hacer para fomentar en ellos una buena imagen de si mismos: enséñeles
que las personas vienen en diferentes tamaños y formas, incítelos a
participar en algún deporte y enséñeles a incorporar el ejercicio a su
rutina diaria. Comience dando el ejemplo, mostrándoles que usted hace
ejercicio para mantenerse sano, para ser fuerte, para tener más energía
y resistencia. Elogie sus hijos, elógielos una y otra vez, y si los
critica, que sea siempre de forma constructiva. Los niños seguros de si mismos saben quienes son y confían en los valores que sus padres les han inculcado. Están menos propensos a dejarse influir por la presión de grupo o por los halagos y, por lo mismo, es menos probable que experimenten con las drogas, el alcohol o el sexo para mostrar lo que valen. Su labor principal como padre es ser quien elogia y festeja los logros de su hijo, y no quien critica sus fracasos.
ARTICULO MES DE JULIO 2011
¡Mi hijo esta obeso!: ¿Qué Hago?
Si podemos hacer algo y dependiendo de algunas variables podemos hacer mucho. La obesidad es la enfermedad metabólica mas difundida en el mundo Los hijos de padres obesos tienen mayor posibilidad de ser obesos, que los niños de padres no obesos, por supuesto además de estos factores genéticos influyen otros aspectos externos como la ingesta de alimentos con alto contenido calórico Los cambios en el estilo de vida de los niños y adolescentes en los últimos años que provocan malos patrones de alimentación y escasa actividad física han llevado a un mayor número de casos de sobrepeso y obesidad. Se cree que un niño o adolescente con obesidad tiene la posibilidad de ser un adulto obeso en un porcentaje que van entre un 40% a 70%, y esto tiene una gran importancia por la mayor posibilidad en el adulto obeso de desarrollar hipertensión arterial, diabetes, ateroesclerosis, etc., que pueden producir desenlaces muy graves (infartos, accidentes cerebro vasculares, etc.).
Existen 2 tipos de obesidad: 1. Exógena (la más común) (depende de factores nutricionales) 2. Endógena (depende de alteraciones metabólicas y endocrinas, es la menos frecuente.) Para catalogar a un niño o adolescente como obeso nos valemos de una historia clínica donde los antecedentes y la exploración física, son importantes así como los exámenes de laboratorio; un elemento básico es el índice de masa corporal (I.M.C.) que nos da una idea bastante aproximada de la grasa corporal. Si aplicamos el I.M.C., tenemos las siguientes posibilidades: 1. Entre el 18,5 al 25% de I.M.C.: normal 2. Entre el 25 al 30 % de I.M.C.: sobrepeso. 3. Entre el 30 y 40% de I.M.C.: obeso. 4. Entre el 40 al 60% de I.M.C.: obesidad mórbida (extrema). En cuanto al tratamiento sabemos el alto grado de abandono y fracaso del mismo, por eso es importante el desarrollo de programas para prevenir la obesidad en el niño y es un equipo formado por pediatras, nutrologos, endocrinólogos, nutricionistas, trabajadores sociales y psicólogos que se encargan de manejar el problema El tratamiento de obesidad en el niño y adolescente se basa en un programa ideal de perdida de peso donde no aparecen efectos secundarios desagradables, donde se evita la sensación de hambre, no provocando reacciones psicológicas, asegurando una actividad física regular y un crecimiento normal. Todo lo anterior es difícil pero no imposible: así el tratamiento ideal debe combinar:
Su medico pediatra o endocrinólogo es el indicado para orientarlo y ayudarlo en todo lo planteado, no dude en consultarlo y así recibir la ayuda necesaria.
ARTICULO DEL MES DE JUNIO 2011
VARICELA (LECHINA).
Es una enfermedad frecuente en la infancia,
muy contagiosa, causada por el virus de la familia herpes, llamado virus
de la varicela. Usualmente escolares y adultos.
¿CÓMO SE
CONTRAE
Se puede contagiar de persona a
personas, a través del aire (tos o estornudo) o por contacto con el
fluido de las lesiones de la piel que se presentan en la persona
infectada.
“Una persona es contagiosa durante
1-2 días antes de la aparición de la erupción, y hasta que todas las
ampollas hayan formado costra”.
¿CUÁLES
SON LOS SÍNTOMAS DE
Causa una erupción en forma de
ampollas, que progresan hasta formar costras, sobre todo en tronco, cara
y cuero cabelludo, con picazón, fiebre, cansancio y dolor de cabeza.
¿CUÁLES
SON LAS COMPLICACIONES DE
Esta enfermedad puede conllevar a
infecciones de piel severas y cicatrices. El virus de
Estas complicaciones ocurren
particularmente cuando afecta a adultos y adolescentes o a personas con
deterioro de la inmunidad.
¿CUÁL ES
EL TRATAMIENTO DE
En general el pediatra indica
tratamiento para aliviar la picazón de la piel y para bajar la fiebre.
¿POR QUÉ
ES MUY IMPORTANTE
Es muy recomendable ya que incluso
personas sanas pueden desarrollar complicaciones graves como
consecuencia de la enfermedad.
Los adolescentes y los adultos
presentan mayor riesgo de presentar una enfermedad severa.
DEBEN VACUNARSE:
·
Niños a los 12 – 18
meses de edad.
·
Niños mayores y
adultos sin evidencias de inmunidad.
NO DEBEN VACUNARSE:
·
Niños con leucemia u
otro cáncer.
·
Personas con un
sistema inmune debilitado.
·
Embarazadas
·
Niños menores de 1
año de edad.
ARTICULO DEL MES DE MAYO 2011
MADRE E HIJO SIEMPRE UNIDOS.
MES DE MAYO FECHA EN
Las madres son muy parecidas, se comportan casi de la misma manera,
podría decirse que hacen los mismos sacrificios.
Tienen la capacidad de reconocer en una persona con apenas habilidades
para comunicarse, como un bebe, el significado del llanto, saben cuando
es de dolor o de hambre, cuando el llamado es por frío o porque ya es
hora de cambiar pañal.
Esta comunicación es quizás uno de los mayores valores de ese vínculo
casi perfecto.
Lo que al
inicio es una relación de dependencia total entre madre e hijo que puede
o no sastifacer sus necesidades, con el tiempo y las experiencias del
cuidado comenzara a cambiar. Inicialmente el bebe tolera breves
ausencias para luego asumirse con un ser diferente, con independencia,
conservando la imagen de mama en su cabeza.
Esos
primeros momentos cuando ambos se conocen, se miran y acompañan son
claves fundamentales para el desarrollo psicológico del niño y el futuro
adulto y la base para que esa imagen interna sea lo mas sana y nutritiva
posible.
La
posibilidad de colocar un límite o hacer cumplir una norma, forma parte
también de los bien llamados cuidados maternos. Son experiencias de vida
que incrementan la capacidad para tolerar la frustración y preparan el
terreno para la relación del niño con otros adultos significativos como
maestros, familiares y amigos. Así es como definitivamente un vinculo
que se crea en el tiempo, en el día a día, de una relación que no
pretende ser perfecta va haciendo las bases de una estructura psíquica
sana. Es importante que la madre revise sus expectativas y necesidades,
y la relación de estas con los requerimientos y deseos de sus hijos.
La
expresión “hacer que nazca” describe los procesos biológicos de la
sexualidad, el embarazo y el alumbramiento. “Traerlo al mundo” implica
que los adultos, las madres principalmente, dispongan alrededor del niño
de una gran cantidad de recursos sensoriales y de un sentido que le
servirá como guía en su desarrollo y lo acompañara como brújula por
siempre.
Las
diferentes funciones maternas contribuyen a la socialización y
culturización, protegen contra conductas de riesgo, promueven la salud
mental y permiten la adquisición de estilos de afrontamiento y su
aplicación en la resolución de conflictos.
Los
cuidados cariñosos y sensibles dan como resultado un niño que desarrolla
seguridad. Sabrá que los demás lo ayudaran cuando el recurra a ellos, se
sentirá cada vez mas seguro y audaz en sus exploraciones del mundo, será
cooperativo y solidario con los que se encuentran en apuros, se
convertirá en alguien probablemente mas tolerante y creativo ante las
adversidades y capaz de ser optimista.
Fuente: Revista Mis Niños y Yo Nº 114 -2009.
ARTICULO DEL MES DE ABRIL 2011.
GRIPE A (H1N1).
La
influenza humana AH1N1 es una enfermedad viral que puede evolucionar
desde una simple a una complicada gripe que puede llevar a la muerte el
paciente.
Desde la
última epidemia en nuestro país
Existen
grupos de la población con mayor susceptibilidad de contraer la
enfermedad estas son:
·
Niños (6meses y 7 años)
·
Adultos (mayores de 65
años)
·
Embarazadas (segundo
trimestre)
·
Niños y Adultos (con
enfermedades de base importante como lo son: Asma Bronquial, Cáncer,
HIV, etc.)
·
Personal de Salud.
DEFINICIÓN DE CASOS
SOSPECHOSOS.
Toda
persona que consulte con enfermedades respiratorias tipo influenza, que
presente:
1.
Fiebre mayor a
2.
Y algunos de los
síntomas son:
a.
Dolor Muscular.
b.
Dolor de Garganta.
c.
Dolor de Cabeza.
Estos pacientes sean niños y adultos deben consultar a su medico o al
centro de salud mas cercano, quienes decidirán la posibilidad de
practicar hisopado nasal para confirmar el diagnostico
DEFINICIÓN DE CASOS
CONFIRMADOS.
Toda
persona con enfermedad respiratoria tipo influenza, y toda aquella que
se le ha confirmado el diagnostico. Este último grupo debe recibir
tratamiento antivirales y su hospitalización dependerá de
complicaciones.
CONDUCTA Y
PREVENCION.
1.
Tratamiento de los
casos confirmados.
2.
Casos Sospechosos:
Hidratación adecuada y uso de antipiréticos (no usar Aspirina).
3.
Lavado frecuente de las
manos y medidas de higiene en general.
4.
Aislamiento
domiciliario por 7 días.
5.
Indicación de uso de
mascarilla al tener contacto con otras personas.
6.
Evitar el saludo con
besos y darse la mano.
7.
Uso de vacuna: La
vacuna solo esta indicada para los pacientes de alto riesgo ya
mencionados.
“Lo importante es
acudir a su medico cuando se presente cualquier Enfermedad Respiratoria
y que pudiera ser sospechosa a influenza AH1N1, que además es una
enfermedad de fácil contagio y propagación”.
ARTICULO DEL MES DE MARZO 2011.
DR. ¿COMO SABER SI MI HIJO TIENE COLERA?
A lo largo de la historia, se han repetido sucesivas epidemias
producidas por este agente infeccioso. Actualmente, las zonas más
afectadas corresponden principalmente a los países subdesarrollados,
situación que se asocia a la escasez de agua potable y de alcantarillado
público.
Una vez el microorganismo, llamado Vibrio cholerae entra en el
organismo, pasa fácilmente el estómago colonizando la parte alta del
intestino delgado.
El cólera es una enfermedad caracterizada por un cuadro diarreico agudo.
Proceso diarreico que puede llevar a un cuadro de deshidratación rápida
y progresiva, que en muchas ocasiones puede conllevar a la muerte en
cuestión de horas, si no es tratada de forma inmediata.
Es preciso tener presente que los más afectados son los residentes de
áreas carentes de agua potable y alcantarillado público. Asimismo,
revisten especial gravedad los cuadros manifestados en niños por la
mayor rapidez en su evolución.
La causa es la ingestión del vibrio cholerae, agente provocador del
cólera. Una vez implantado, el microorganismo produce una toxina que es
la causante de la diarrea acuosa (parece agua de arroz).
Signos y Síntomas
Tras un periodo de
·
Vómitos
·
Calambres
·
Pérdidas elevadas de
líquidos, que pueden desencadenar la muerte
De otro
lado, las heces tienen un aspecto característico:
·
Color grisáceo
·
Ligeramente turbio
·
No teñido de bilis
·
Grumos de moco
·
Olor no fecal
También
puede presentarse:
·
Hipotensión postural
(Baja de la presión arterial al levantarse o estar de pie)
·
Debilidad
·
Taquicardia
·
Oliguria (poca orina)
·
Pulso débil
·
Ojos hundidos
·
Fontanelas deprimidas
·
Piel arrugada
La revisión por el médico de un cuadro de diarreas continuas y/o
abundantes se hace urgente en el caso de estas aparezcan. Asimismo es
importante la revisión en caso de zonas de especial riesgo: áreas
subdesarrolladas, catástrofes naturales, etc.
El tratamiento del cólera es relativamente fácil, es suficiente con la
reposición rápida y continúa de líquidos y electrolitos (suero ya sea
por vía oral o intravenosa, dependiendo del grado de deshidratación).
Los cuidados a tener en cuenta, están enfocados a evitar la aparición de
los brotes epidémicos. Para ello:
·
Evite el consumo de
agua no potable
·
Si tiene que tomar agua
no potable, hiérvala o agregue 10 gotas de cloro por litro de agua y
espere 15 minutos antes de beberla
·
Evite consumir pescados
o mariscos crudos, ya que en algunos lugares el drenaje se vierte en
mares y ríos
·
Si no existe
alcantarillado, sitúe los pozos negros lejanos a las aguas utilizadas
para beber
ARTICULO DEL
MES DE FEBRERO
DR. ¿CÓMO SABER SI MI HIJO ESTA DESNUTRIDO?
Durante los primeros
cuatro meses de vida el niño debe aumentar alrededor de
ARTICULO DEL MES DE ENERO 2011.
GUARDERIAS.
¿MAL NECESARIO?
Probablemente con la pregunta exageramos
la situación, pero la incorporación de las madres al mercado de trabajo
en las últimas décadas ha obligado a que más niños menores de 3 años
sean insertados en las
guarderías.
Estos niños pasan buena parte del día en
estos centros por lo que se hace muy importante la creación de normas
que determinen de manera adecuada las condiciones higiénico-sanitarias y
de infraestructura de dichos establecimientos que nos garantice en
dichos niños un adecuado desarrollo físico, intelectual, emotivo y
social.
Las guarderías, se debe tener claro,
deben no solo atender las necesidades básicas de los niños como son la
alimentación, higiene, juegos, sueños, etc., sino también otras de mucha
importancia como afectos, educativos, sociales y psicológicos todo esto
en un marco arquitectónico adecuado contando con un personal
especialmente entrenado.
Todas estas característica anteriores
nos lleva a darle un
primer consejo a las madres y es que elijan bien la guardería
para sus hijos comparando mas de una posibilidad, no es conveniente solo
guiarse por la cercanía a su
hogar o trabajo y es importante tomar en cuanta el espacio físico, las
condiciones de seguridad e
higiene.
Comentaremos ciertas condiciones ideales
de ambiente físico que debe reunir una guardería.
Se debe tener en cuenta el tamaño físico
del espacio, materiales, equipos mobiliarios en el dispuesto, así como
los aspectos estéticos y ambientales.
ü
Habitaciones:
forma geométrica regular, con espacios sin obstáculos, ni columnas,
superficie 2mtrs2 por niño. Iluminación natural
directa, si es artificial debe ser semidirecta. Ventilación y aireación
suficiente. Área para descanso con 6mtrs cúbico por niño, si la
temperatura es elevada mejor usar aire acondicionado, no ventiladores.
ü
Baños:
un baño para cada 15 niños; paredes con cerámica hasta
ü
Cocina:
con campana, con dispositivo de extracción de humo, grasas o vapores,
mesón fácil de lavar, lavaplatos con agua fría y caliente, pisos
impermeables, paredes con cerámica, puertas y ventanas con protectores,
zona de altura de 7mtrs2, vajillas y cubiertos de material
irrompible de uso exclusivo para niños.
ü
Área de
recolección de basura:
alejada de los niños y de los alimentos. Ambiente seco, cerrado,
ventilados.
ü
Oficina:
superficie mínima 7mtrs2.
ü
Sala especial para
lactantes:
los lactante (menores de 2 años) deben estar en un área separada y
especial de los demás niños, debe haber, un sitio para cambio de pañal,
áreas para dormitorios de alrededor de 1,5mtrs por niño, colchones
plumas, firmes, material
antialérgico, no usar almohadas, ropa de camas blandas
o edredones, nunca colocarlo boca abajo.
ü
Sala de juegos: cortinas y persianas no deben
tener cordones, material resistente y a una altura de 1,50mtrs
del piso , muebles, bancas y juguetes deben ser seguras, los objetos no
deben ser pequeños que puedan llevarse a la boca, superficie 2mtrs2
por cada niño, patio de juego no menor de 75mtrs2.
ü
Comedor:
podrá compartir su uso con
la sala de juegos, mobiliario ajustado a
las diferentes edades de los niños.
MEDIDAS DE
SEGURIDAD.
v
Alejados de vías de alto
transito de vehículos.
v
Guarderías de un primer
piso requieren persianas, barandas pegadas a la pared a 60cm de altura,
piso con antideslizante.
v
Provisto de rejas,
paredes que impidan la salida de los niños.
v
Alumbrado de emergencia,
señalización para salidas.
v
Aulas con armarios
empotrados para guarda ropa o para guardar material educativo.
v
Patio de juego libre de
obstáculos y con superficies que absorben
el impacto en caso de caída.
v
Equipo antiincendios y
alarmas de incendios.
v
Seguro de
responsabilidad civil y accidentes.
v
Equipamiento de gas que
cumplas las normas.
v
Sustancias toxicas
almacenadas fuera del alcance de los niños y bajo llave.
v
Instalación eléctrica
adecuada.
v
Interruptores de luz
fuera del alcance de los niños.
v
Detectores de humo en el
techo.
v
Contar con
cortacorriente y Brecker accesibles.
v
Plan
de prevención de emergencias y desastres,
hacer simulacros de evacuación.
v
Teléfono o radio para
comunicación rápida.
v
Entrega y retiro de los
niños adecuadamente con personal debidamente identificado y conocido.
v
Área de acceso vehicular
para la entrega y retiro de los niños.
CONSIDERACIONES
GENERALES.
Es importante además que las guarderías
cumplan con las siguientes condiciones, para dar un adecuado manejo a
los niños y niñas menores de 6 años:
De esta manera, el número de niños a
matricular dependerá de la anterior especificación y del número de aulas
o espacios que tenga la guardería.
EVALUACIÓN DE SALUD
EN GUARDERÍAS.
En el momento de admisión del niño se
pedirá un informe médico del estado de salud y del cumplimiento del
esquema de inmunizaciones.
Se debe aconsejar a los padres o
representantes mantener un control pediátrico periódico de acuerdo al
grupo de edad. Se recomiendan controles mensuales en el primer año de
vida y a los 15, 18, 21 y 24
meses y después cada tres o seis meses a partir de los 2 años.
El personal de guardería es fundamental
para la detección temprana de problemas de salud en el niño.
Se recomienda la existencia en la
guardería de una historia clínica, que incluya antecedentes médicos del
niño, al igual que un registro escrito donde esté reflejado las
alteraciones detectadas con el fin de llevar el control individual de
cada niño.
Es importante vigilar el estado
nutricional (peso, talla, perímetro cefálico) y su evolución periódica
para prevenir malnutrición por déficit o por exceso.
La detección precoz de alteraciones del
desarrollo psicomotor y su referencia para evaluación médica permite una
intervención temprana, lo cual disminuiría las secuelas y favorecerá un
desarrollo óptimo del niño.
Algunos signos de alarma:
Ante estos síntomas y signos de alarma,
el personal de la guardería debe informar a los padres, o en su ausencia
a un servicio médico acreditado para tal fin, para la respectiva
evaluación pediátrica.
Salud del niño en guardería:
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La
desnutrición está relacionada con dos de los elementos que siempre se
cuidan en los niños; con el peso del niño y con su forma de comportarse.
Por lo tanto explicaremos estas dos facetas: