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Noviembre 2011 EL HIPO EN LOS LACTANTES

¡Hip!, este desconcertante sonido, conocido como hipo, traduce angustia y preocupación a los padres, cuando es emitido en forma repetitiva por sus pequeños bebes. De acuerdo a estudios realizados, hasta un 80% de los recién nacidos pueden presentar hipo. Generalmente es transitorio y no traduce enfermedad seria para el niño. El hipo se define como un sonido que es producido por la estimulación del músculo diafragma, que se encuentra separando el tórax y el abdomen.

Es mas frecuente en las primeras semanas de vida debido a que en esta etapa el músculo diafragma aun esta inmaduro y es fácilmente estimulado por factores como lo son: airé deglutido, sobrealimentación, malas técnicas alimentarías o cambios de temperatura, los cuales pueden provocar la contracción del músculo. En la mayoría de los casos desaparece a partir de los seis meses de vida.

Se puede prevenir el hipo con algunas sencillas medidas:

Correcta técnica de alimentación: se debe evitar la entrada de aire entre la boca del bebe y el pezón o biberón. Es decir, se debe lograr un adecuado sellamiento entre la boca del bebe y el pezón o tetina. Existen en el mercado tetinas fisiológicos que simulan el pezón de la madre y biberones que evitan la entrada de aire mientras el bebe toma la leche.
Sacarle los gases adecuadamente al bebe. Si son bebes que comen muy rápido o demasiado, se debe ofrecer la leche en forma fraccionada y aprovechar para sacarle los gases antes de volver alimentarlo.
Mantenerlo en posición vertical por varios minutos luego de alimentarlo para favorecer la eliminación de aire.
Evitar exponer al bebe a cambios bruscos de temperatura.

En la mayoría de los casos el hipo es autolimitado y puede tener una duración de cinco a diez minutos, independientemente de lo que hagamos, incluyendo el tradicional remedio casero de colocarle un algodón húmedo en la frente al bebe.

El hipo es un hallazgo muy frecuente e inocuo en lactantes. Cuando el hipo es persistente, se acompaña de vómitos o produce malestar en el bebe, debemos consultar con el pediatra para evaluarlo en forma exhaustiva y así poder descartar algún trastorno o enfermedad subyacente.

Octubre 2011 LA OBESIDAD.

El problema de la obesidad afecta al 15,3% de los niños y al 15,5% de adolescentes estadounidenses. La asociación Alianza para una Generación Sana, liderada por Bill Clinton, alcanzo un acuerdo para que los fabricantes de refrescos dejen de vender bebidas con alto contenido de calorías en las escuelas públicas de EEUU. El ex presidente estadounidense informo en un comunicado de que el acuerdo “es un paso valiente para conseguir que los niños de EEUU tengan una vida mas sana. Los dirigentes de la industria reconocen que la obesidad infantil es un problema y han dado el paso para solucionarlo. “Tras meses de negociaciones, la Alianza y los principales fabricantes de bebidas, entre los que se encuentran Cadbury Schweppes, Coca-Cola y PepsiCo, acordaron limitar el numero de calorías de las bebidas que se distribuyen en la escuelas a 100 por envase. En las escuelas primarias solo se podrá vender agua, leche desnatada y zumos sin calorías, todos ellos con un tamaño máximo de 0,24litros, medida que se incrementa a 0,30 litros en el caso de los centros de secundaria.

Además, en las escuelas secundarias se podrán consumir refrescos de dieta, zumos y bebidas isotónicas, siempre con un tamaño máximo de 0,37 litros y que no superen las 100 calorías por lata. El programa, que afectara a más de 35 millones de estudiantes de todo el país, se prevé que estará establecido en su totalidad al inicio del curso 2009-2010, aunque la industria se ha comprometido a cubrir el 75% de la nación un año antes. Para el presidente de la Asociación America del Corazón, Robert Eckel, “estas medidas ayudaran a los padres y los alumnos que todavía no han conseguido mejorar la nutrición en sus escuelas”. En los últimos años, la obesidad infantil se ha convertido en un grave problema de salud a nivel nacional ya que afecta a un 15,3% de los niños estadounidense (entre 6 y 11 años) y a un 15,5% de los adolescentes (entre los 12 y 19 años). El 50% de los niños obesos empieza con este problema antes de llegar a los dos años de edad.

En Venezuela estos programas no se han implementado.

Desde que el bebe se encuentra en el vientre de la madre y los primeros meses hay que crearle un habito alimenticio correcto, debe evitarse el exceso de acumulación de grasa y prevenir la obesidad del niño, controlando sus hábitos alimenticios.

Desde un principio a un niño se le debe dar todo tipo de alimento sano, como verduras, frutas, etc. Algunas recomendaciones para evitar problema de sobrepeso.

Establecer normas alimenticias, en lugar de dejarlo comer dulces, pastelillos o galletas.
Determina su horario de comidas, lugar y forma de masticar para que el niño como despacio.
No lo acostumbres a premiarlo con golosinas por su buen comportamiento. Debes evitarlas, mientras menos dulce mejor
En caso de que el niño ya tenga sobre peso, enséñale a elegir y racionar los alimentos, en especial aquellos que poseen vitaminas y proteínas.
Foméntale como algo imprescindible el ejercicio físico.

Septiembre 2011 VOMITOS:

El vomito es la expulsión de contenido gástrico de forma súbita a través de la boca, por lo regular acompañado de nauseas; hay que recordar que el vomito no es una enfermedad sino un síntoma que puede venir acompañando a muchas enfermedades, debemos diferenciarlos de la regurgitación que es la expulsión no forzada de los alimentos por la boca sin otros síntomas a considerar.

Ante un niño con vómitos se debe se debe buscar la causa y es su pediatra el indicado para hacerlo.

Ante un cuadro de vómitos los padres deben estar pendiente de 2 cosas hasta que el niño sea evaluado por su medico:

1. Signos de alarma: vómitos de contenido biliar (verdosa), abdomen distendido o vómitos en proyectil o incoercibles.

2. Mantener un adecuado estado de hidratación.

Luego del vomito debemos suspender la alimentación por vía oral por 15 minutos y posterior reiniciar con suero oral a la dosis que le indique su pediatra para evitar la deshidratación, a veces se hace necesario la administración de medicamentos antieméticos tipo primperan, irtopan, etc., esto solo lo puede indicar su medico mientras se evalúa al paciente

Recuerde lo importante es mantener un buen estado de hidratación en el niño y consultar lo mas pronto posible a su pediatra.

AGOSTO 2011 EL HIPO EN LOS LACTANTES

Se puede prevenir el hipo con algunas sencillas medidas:

Correcta técnica de alimentación: se debe evitar la entrada de aire entre la boca del bebe y el pezón o biberón. Es decir, se debe lograr un adecuado sellamiento entre la boca del bebe y el pezón o mamón. Existen en el mercado mamones fisiológicos que simulan el pezón de la madre y biberones que evitan la entrada de aire mientras el bebe toma la leche.
Sacarle los gases adecuadamente al bebe. Si son bebes que comen muy rápido o demasiado, se debe ofrecer la leche en forma fraccionada y aprovechar para sacarle los gases antes de volver alimentarlo.
Mantenerlo en posición vertical por varios minutos luego de alimentarlo para favorecer la eliminación de aire.
Evitar exponer al bebe a cambios bruscos de temperatura.

En la mayoría de los casos el hipo es auto limitado y puede tener una duración de cinco a diez minutos, independientemente de lo que hagamos, incluyendo el tradicional remedio casero de colocarle un algodón húmedo en la frente al bebe.

Es el límite superior de la temperatura corporal normal de un niño se ubica en 37,9ºC.

La temperatura del niño varia según la hora del día así la más baja ocurre a las 6 de la mañana y las alta a las 6 de la tarde.

En un niño activo la temperatura puede elevarse a 38ºC en las últimas horas de la tarde, existe ciertos factores que la eleva como lo es el ejercicio físico.

Oral: es la más adecuada en niños grandes, tiene una diferencia de 0,6ºC con respecto a la rectal.

Oído (membrana timpánica): se usan instrumentos especiales, tiene una diferencia de 0,3ºC con respecto a la rectal.

Siempre recordar que la fiebre tiene una causa y que solo el pediatra esta capacitado para evaluar dicha situación y resolverla. La fiebre puede ser manifestaciones de muchas enfermedades aunque con frecuencia se asocia a enfermedades infecciosas. Usted puede manejar la fiebre en casa mientras el niño es evaluado por su medico.

Se usa depende de la edad del niño temperatura, alergias, etc. Es importante que llame a su pediatra para asesorarse en cuanto al medicamento, dosis e intervalo de uso.

Consejo importante: acuda a su pediatra lo más pronto posible ante un cuadro de fiebre

La dermatitis del pañal, más conocida como la erupción del pañal, es un problema que prácticamente todo bebé padecerá en un momento u otro durante los dos años aproximadamente que va a llevar pañal.

La dermatitis del pañal es una erupción que suele aparecer en las zonas de la piel que frecuentemente se encuentran en contacto con la humedad del pañal, el amoníaco, y bacterias, zonas en las que frecuentemente además el pañal acaba provocando quemaduras. La erupción del pañal es bastante frecuente cuando el bebé empieza a caminar con el pañal. Lo habitual en estas erupciones es que sean rojas y con escamas, aunque también pueden aparecer ulceraciones. La dermatitis por contacto con el pañal es frecuente que aparezca en la zona de las nalgas, aunque en ocasiones también puede llegar a extenderse a los muslos, caderas, o vientre. Generalmente no implica a los pliegues de la piel.
Otra forma de erupción del pañal está causada por un hongo llamado Candida Albicans, que en ocasiones aparece cuando ya se ha producido una dermatitis por contacto con el pañal, y suele aparecer en los pliegues de los muslos o la zona del pañal desde donde se va extendiendo. La irritación es muy importante afectando a zonas amplias. Se recomienda una rápida visita al médico pues con el tratamiento adecuado, cremas o pomadas, la erupción desaparece en pocos días.
La mejor forma de tratar la erupción del pañal es evitarla en lo posible. Para ello conviene evitar que la humedad permanezca en contacto con la piel mucho tiempo: se deben cambiar los pañales con frecuencia.
La limpieza de la zona debe ser suave, evitando el uso de jabones pues debilitarán la protección natural de la piel. Lo ideal es no usar jabón a menos que las heces sean demasiado pegajosas.
Tampoco es mala idea dejar al niño sin pañal, al aire, un rato cada día para que la piel transpire y se seque bien antes de colocar un nuevo pañal. Si se utilizan pañales lavables, deberemos usar detergentes no muy agresivos, hipoalergénicos, y enjuagarlo muy bien tras el lavado.

En caso necesario en el mercado existen multitud de cremas protectoras que pueden ser aplicadas al cambiar el bebé.

El primer pensamiento que viene a la cabeza de mama cuando nota deficiencias en el crecimiento de su bebe, es algo que esta fallando en su alimentación. Sin embargo, aunque esta puede ser una causa, también las hay de orden emocional y de salud. Tienes razón al pensar que si tú bebe no crece como debiera, algo esta fallando en su alimentación: si no se alimenta de forma apropiada, poco puedes esperar en lo que tiene que ver con el aumento de sus medidas y talla. De más esta decirte que la leche materna aporta al pequeño TODOS los nutrientes que necesita, y así será hasta que el pediatra indique la inclusión de otros alimentos en su dieta.

La buena alimentación del bebe comienza en el vientre materno y sigue operando desde su primer día de vida fuera de el. Por esta razón, una dieta materna balanceada en sus primeras semanas marcara la pauta.

Si llevas una dieta adecuada mientras lo amamantas o preparas su tetero de formula acorde a las medidas recomendadas para agua y leche, y desechas la idea de restringir sus tomas por temor a que engorde demasiado, tu bebe crecerá como debe.

El pediatra debe medir la talla y el peso del bebe durante los controles mensuales y decirte si son los apropiados. Sabrás que tu bebe tiene un sano y normal crecimiento si aumenta de talla dentro de un patrón regular.

Los dolores de garganta son comunes. La mayor parte del tiempo, el dolor es peor en la mañana y mejora a medida que pasa el día.

Al igual que los resfriados, la gran mayoría de los dolores de garganta son causados por infecciones virales, como resfriado o gripe. Esto significa que la mayoría de los dolores de garganta NO responderán a los antibióticos. Muchas personas tienen dolor de garganta leve al comienzo de cada resfriado. Cuando la nariz o los senos paranasales resultan infectados, el drenaje puede bajar por la parte posterior de la garganta e irritarla, especialmente en la noche; o la garganta en sí puede estar infectada.

La amigdalitis estreptocócica es la causa bacteriana más común de dolor de garganta. Debido a que este tipo de amigdalitis puede llevar ocasionalmente a fiebre reumática, se administran antibióticos. La amigdalitis estreptocócica a menudo incluye fiebre (superior a 38.3° C o 101° F), placas blancas y purulentas en la garganta, al igual que ganglios linfáticos inflamados o sensibles en el cuello. Los niños pueden tener dolor de cabeza y dolor de estómago.

Es menos probable que un dolor de garganta sea una amigdalitis estreptocócica si es una parte menor de un resfriado común (con rinorrea, oídos tapados, tos y síntomas similares). La amigdalitis estreptocócica no se puede diagnosticar en forma precisa examinando únicamente la garganta; requiere una prueba de laboratorio.

Algunas veces, la respiración a través de la boca causará dolor de garganta en ausencia de cualquier infección. Durante los meses de aire seco, algunas personas despertarán con un dolor de garganta la mayoría de las mañanas, lo cual generalmente desaparece después de beber algo.

Un dolor de garganta también puede ser causado por algo atorado en la garganta o alergias (rinitis alérgica).

Con un dolor de garganta, algunas veces se inflaman las amígdalas o partes que rodean la garganta. En cualquier caso, para la mayoría de los niños, no se recomienda la extirpación de las amígdalas con el fin de tratar de prevenir los futuros dolores de garganta.

Una buena alimentación es vital para que le niño crezca sano y fuerte. Comer bien afecta no sólo a su desarrollo físico, sino también a su desarrollo intelectual. Si el niño tiene o no una correcta alimentación durante los primeros años de vida, puede tener un efecto profundo en su salud, así como en su habilidad para aprender, para comunicarse con los demás, pensar analíticamente, socializarse efectivamente, adaptarse a nuevos ambientes y personas y sobre todo, a su rendimiento escolar.

Una buena alimentación puede influir notablemente en su futuro. La alimentación es la base necesaria para un buen desarrollo físico, psíquico y social de los niños. Por ello, una dieta saludable es vital para que su crecimiento sea óptimo. Es recomendable no abusar de las grasas vegetales y comer al menos, cinco veces al día frutas y verduras.

Una buena nutrición y la práctica de ejercicio es la primera línea de defensa contra numerosas enfermedades infantiles que pueden dejar huellas en los niños de por vida. La ingesta de nutrientes es distinta en función de las distintas etapas de su evolución.

Una buena nutrición y una buena salud están directamente conectadas a través del tiempo de vida, pero la conexión es aún más vital durante la infancia. Es en este período que los niños pueden adquirir buenos hábitos durante la comida en lo que se refiere a la variedad, al sabor, etc.

Los efectos de la desnutrición en la primera infancia (0 a 8 años) pueden ser devastadores y duraderos. Pueden impedir el desarrollo de la conducta, el cognitivo, el rendimiento escolar
y la salud reproductiva, debilitando así la futura productividad en el trabajo.

Los diferentes cambios en la temperatura ambiente, tanto en calor como en frío, causan frecuentemente alteraciones en la salud de un niño. Por ejemplo, es bien conocido que en la época de calor y lluvias los problemas diarreicos y respiratorios son causa de consulta pediátrica. Sin embargo, la temperatura baja fría altera los mecanismos de defensa pulmonar.

Esto ha sido demostrado en estudios realizados en todo el mundo. Podemos recordar que nuestros abuelos y padres, al salir de un lugar caliente a uno frío, se cubrían con un pañuelo boca-nariz para evitar que el frío penetrara a las vías respiratorias. Una medida tan sencilla y casera permitía que se evitaran cuadros respiratorios con frecuencia. ¡Qué razón tenían!
En la actualidad se ha estudiado que la temperatura fría es factor importante predisponerte de muchas enfermedades, tales como gripes, sinusitis, amigdalitis, bronquitis y hasta bronco-neumonías.

Es importante saber qué medidas debe tomar la madre con el niño para evitar enfermedades en época de frío:

1.- Darle muchos líquidos a tolerancia

2.- Evitar lugares fríos

3.- No acudir a lugares cerrados donde haya mucha gente (teatros, cines, mercados, etc.)

4.- Cubrirlos con ropa térmica para el frío o arroparlos con cobijas por las noches

5.- Evitar corrientes de aire

6.- Alimentarlos con frutas, verduras, carne, leche, huevo, etc. (Alimentos con carbohidratos y proteínas)

7.- Mantener las vías aéreas permeables, en caso necesario hacer lavados con suero fisiológico dos a tres veces al día.

8.- Darle de 100 a 300 mg. de vitamina C diariamente

9.- Ante los signos de alarma:

-Frecuencia respiratoria aumentada (respiración más rápida de lo normal)

-Deja de aceptar líquidos o deja de comer

-Tiraje intercostal (el niño presenta dificultad para respirar y se ve que sus costillas se movilizan mal)

10.- Ante estos signos la madre debe acudir inmediatamente con su pediatra.

Ante un niño con vómitos se debe se debe buscar la causa y es su pediatra el indicado para hacerlo.

Ante un cuadro de vómitos los padres deben estar pendiente de 2 cosas hasta que el niño sea evaluado por su medico:

Luego del vomito debemos suspender la alimentación por vía oral por 15 minutos y posterior reiniciar con suero oral a la dosis que le indique su pediatra para evitar la deshidratación, a veces se hace necesario la administración de medicamentos antieméticos tipo primperan, Irtopan, etc., esto solo lo puede indicar su medico mientras se evalúa al paciente

Recuerde lo importante es mantener un buen estado de hidratación en el niño y consultar lo mas pronto posible a su pediatra.


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